我为什么反对“肾虚”的说法？（附录：中医的宝藏）
2000年左右，本网站发表了此文章。后来，国内的〖LADY格调〗杂志成熟版的编辑看到这文章后，希望我能够改写一下后在该杂志发表。以下是我的原稿，该杂志编辑压缩后以［关于“肾虚”这件事］发表在2005年12号上。
或者是传统中医的影响深入人心，也或者是拜近年铺天盖地的药品、保健品广告宣传所赐，绝大多数中国人都“知道”性功能下降和性功能障碍是由“肾虚”导致的，这几乎已经成为了一种“固有思维定式”。
如果我告诉你，我反对“肾虚”的说法时，你或者会认为我在哗众取宠？并责问，你凭什么竟然敢质疑中医已经流行了几千年的肾虚学说？你为什么就如此不自量力，不知进退，口出狂言呢？
请耐下性子，让我们一起深入接触探讨，去认识事物的本质：
一，中医的“肾”和西医的“肾”是完全不同的两个概念：
让我们从一个真实的小故事说起吧。
一个在美国留学的中国博士生婚后也出现了“难言之隐”，身为中国人的他当然首先想到的是“肾虚”。于是就到当地的诊所要求医生为他检查“肾功能”。结果出来后，一切都正常。望着困惑不解的他，美国医生再三询问他究竟发生了什么事。花费了九牛二虎之力，终于明白留学生是因为性功能出现问题来求医后，就轮到美国医生大惑不解了：这中国人怎么知识面那么窄？连美国的一般中学生都知道肾只是一个排泄器官，它的功能只是制造尿液。这肾和性功能有什么关系？
的确，现代医学早就已经证实，肾只是解剖学上的一对器官，它的主要功能是排出代谢产物（尿液），西医概念上的“肾”和性、性功能没有任何关系。在西医的研究中，决定人类性、性功能的最重要器官是性腺，即男子的睾丸和女子的卵巢。以及 丘脑下部－脑垂体－性腺轴 系统，由这一复杂的内分泌系统调控着人类的性功能。
中医的肾是什么呢？中医的“肾”的范围就广得多了：中医认为肾为“先天之本”、“生命之源”。其生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓，其华在发，开窍于耳，司二阴。
肾藏精 主生长、发育和生殖：《内经》云：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。腰者，肾之府”。“精”是构成人体的基本物质，是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。...肾主水
《内经》云“肾者水脏，主津液”，是指肾能调节人体内的水液平衡...肾主纳气
是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用。...肾主骨、生髓充于脑、其华在发
肾精是构成人体的基本物质，精生髓，髓居骨中，给骨以营养，上充于脑，故有“脑为髓之海”之说；“齿为骨之余”，...肾开窍于耳及二阴
《内经》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。耳的听觉需得到肾中精气的充养...
呵呵~~~上述内容我已经是节选的了，你看晕了吧？没关系，和你一样，医学院的学生在学到中医的“肾”的时候也觉得头大的，中医的“肾”包含的范围太广了，全身几乎所有系统、各个脏器的疾病，都同肾虚有不同程度的关系，所谓“肾虚生百病”，而百病可以表现为肾虚。
最为关健的是：中医的“肾”是没有解剖学证据支持的。身体没有任何一个器官可以有那么“神通广大”的功能。中医的“肾”只是一个抽象的概念，根本没有准确性可言。
为什么中医要用“肾”来命名、包含这么广泛的范围，也这么笼统？别忘记，中医理论在几千年前开始慢慢形成的，当年研究手段落后，对事物的本质没法深入地认识，就产生了这样一套抽象色彩浓厚的中医理论了。
那一般人应该如何去理解中医的“肾”呢？我作这样一个比喻吧，这“肾”就是游戏机里人物的“生命力”，“肾虚”就是“生命力”下降了，这样是不是更容易理解中医说的“肾虚生百病”呢？
记住了，中医的“肾”和解剖学上的肾是不同的两个概念哦。
二，“肾虚”理论的缺陷：
认识了中医“肾”的范围后，你也应该看出，“肾虚”太笼统了，包含的范畴也太广了，没有精确性可言，这是难以真正找出疾病的真正原因。比如，在临床上，精神萎靡、腰酸腰痛，体力不支，睡眠不佳(包括失眠、多梦、嗜睡)、性功能减退、遗精、尿量多或尿如脂膏、头晕目眩、耳鸣、耳聋、口干、盗汗、低热、颧红，手足心热等都可以归纳为“肾虚”。这样作出的“诊断”等于没有作出诊断。这很利于一些不学无术的“医生”蒙骗病人的，自己不懂不紧要，反正说“肾虚”没有错。
更重要的是，“肾虚”理论是建立在抽象想象中的，没有事实基础支持。这不象西医，对疾病的原因有精确的认识。比如：肺结核以前中医说是“痨症”，是“肾虚”导致“肺气虚”造成的。但西医准确地找出了真正的病因“肺结核杆菌”后，才真正找到了治愈肺结核的办法。当年，肺结核可是要人命的啊；又比如：“精神萎靡、腰酸腰痛，体力不支，睡眠不佳”中医也说是由于“肾虚”导致的。但这其实是身体体质下降的表现，你只要坚持一段时间的有氧运动（跑步、游泳、健身操等等），这些所有症状都会消失。这那里是什么“肾虚”？如果说是“生命力”下降还容易让人理解和接受一些。而要提高“生命力”，唯一正确的方法是加强运动锻练，注意休息、睡眠时间足够，“动”和“静”要完美地结合起来。
三，“肾虚”是文化特定性障碍（民族概念疾病）
“肾虚”是中医特有的概念，只有中国和受中国文化影响较深的国家（东南亚、韩国等）才有这个概念的。所以，联合国卫生组织（WHO)把它列为“文化特定性障碍”，是一种民族概念疾病。其实，人家很客气了，不说这是愚味、落后。
五千年的文化历史竟然说愚味、落后？&*^%#$^&$*~~~~~~先别生气，看看这个例子：
阑尾炎是一个小手术大家都知道的，你的朋友、亲戚或者有过因为阑尾炎做手术的例子吧？手术后他们还不是正常人一个，这有什么？ 但在某些偏远的地方，有一种观念，他们认为开刀会让肚子“泄了元气”，人病好了后身体也大大不如正常人了。我就去过此类地方“送医下乡”，看到一个阑尾炎手术后的病人，大男人一个，因为手术“泄了元气”，受到家庭的特殊照顾，整天无所事事。其实，除了人性的懒惰外，受当地的“文化特定性障碍”概念疾病的影响也是很密切相关的。
这就叫“文化特定性障碍”。
你还在生气？对我不满？唉~~~我理解的，再举更明显的例子：
欧美国家的老百姓是不知道什么叫“肾虚”的。当他们出现“精神萎靡、腰酸腰痛，体力不支，睡眠不佳”他们不会说自己“肾虚”了，他们会意识到自己体质下降，需要运动锻练了。在西方，“生命在于运动”比我们国家更深入人心。大家从电视上看到过吧？克林顿、布什这傻小子都养成了每天跑步的习惯的。道理大家不难明白的，只有坚持日常运动锻练，我们才会有一个健康的身体。如果没有一个健康的身体支持，是无法胜任日常工作、生活的，更别说什么享受高质量的性生活了。
欧美国家的人是不知道“肾虚”为何物的，但他们却活得比我们好。他们的健康程度、平均寿命、甚至性生活质量都比我们好，这应该引起大家的反思。
四，如何面对“肾虚”？
如果你经常出现“精神萎靡、腰酸腰痛，体力不支，睡眠不佳”等状况，你愿意叫这为“肾虚”也没有所谓，这只不过就一个称呼而已。但你千万别相信靠“补肾”就可以纠正你的“肾虚”。
前面已经说过，将中医的“肾”比喻为“生命力”，“肾虚”就是“生命力”下降了，这更容易理解中医的所为“肾虚”。在本质上，其实是你的身体素质下降了。那么，是什么因素导致了身体素质的下降呢？
1，长期缺乏运动锻练：近几十年的中国社会发生了翻天覆地的巨大变化，人民生活水平、物质享受得到了极大的提高。这是盛世美事，值得庆幸！但不幸的是，近年中国人尤其是城市居民的身体素质却每况日下，这又是为什么呢？原因是和既往任何时期的人类相比，现代人太缺乏体力活动了。
别说什么运动锻练，你仔细想想，近年，你做过多少次需要付出较大体力的活动？有多长时间没有体验过因为劳作而导致的汗流浃背了？出门以车代步，上楼有电梯，家政服务、送货上门等等稍微重一些的家务体力活都有人代劳。四肢已经日益变得软弱、无力了吧？生物学有一个原则，叫“用进废退”，相信大家应该不会陌生。当你长期缺乏运动锻练时，不仅你的运动（肌肉）系统会功能低下，你的心、肺（心血管、呼吸系统）也会由于长期得不到有效刺激而功能低下。心肺功能低下时，不能保障身体各个重要器官得到有效、足够的营养、氧气供应，人就处于“亚健康状态”中，当然就“生命力”下降，出现“肾虚”了。
生命在于运动，大家都耳熟能详。要纠正这样的“肾虚”，除了养成运动锻练的习惯，重新提高你的身体素质这唯一方法。你真的相信可以靠“补肾”来解决吗？
2，生活、工作压力大，长期睡眠差、睡眠不足导致的慢性疲劳：这也是导致现代人身体素质下降的重要原因。现代人物质生活条件远比既往丰富，但也因此而承受着巨大的生活、工作压力。在日趋激烈的社会竟争压力下，很多人不得不长期超时工作，疲劳不堪仍然不得不坚持工作。而紧绷的神经难得有轻松的片刻，从而影响睡眠质量，导致长期睡眠不足的情况出现。这种对身体健康的长期透支会让机体处于慢性疲劳状态。这不仅会导致“精神萎靡、体力不支”，更会导致免疫系统功能下降，内分泌紊乱的出现。此时，自然也就“肾虚生百病”了。
要纠正这种“肾虚”，当然也不是靠“补肾”来解决。人不仅要学会调节自己的心理，对自己的要求不能过于苛刻，从而缓解工作和生活的压力。更要学会劳逸结合，工作的时候努力工作，休息的时候就要好好休息。要保证给予自己充足的休息睡眠时间，让自己每天都有充沛的精力面对新的一天的挑战。
3，营养不良：过去，的确有很多“肾虚”可以用“补肾”来治疗。所以，很多的“药补”、“食补”的“补肾验方”留传至今。而且，可以相信，这些“补肾”方法在当初是的的确确有效的，不然也不可能留传下来并影响至今。
但一定不要忘记，在漫长的历史岁月中，引用李傲先生的话来说，中国社会长期急需解决的是“挨饿”问题。从过去“肉食者”是贵族统治阶层的别称，就可以知道普通老百姓是缺乏肉类所提供的蛋白质供应的。长期处于营养不良的人身体素质能够好到那里去？出现“肾虚”的表现也就不足为奇了。“药补不如食补”，很多所谓的“壮阳”食品实质上都是一些高蛋白食品。当一个营养不良的人得到大量的蛋白质供应，体力得到恢复后，有较高的性欲需求也就是自然而然的事了。
现代社会物质供应丰富，除了过度贫困或者偏食，过度减肥节食的人，很少再会有营养不良的情况出现。现在，可以明白过去那些行之有效的“壮阳”食品对现代人没有什么效果的原因了吧？
值得一提的是，如果一定要补，现代人的确需要补充足够的微量元素。因为现代农业越来越依靠化肥、农药，土壤退化严重，很多以前可以通过食物摄取的微量元素已经不足。所以，现代人每天服用多种维生素、微量元素组合的复合维生素倒是应该推荐的。例如，“善存”，“21金维他”之类的补充微量元素药品的确应该每天“进补”。
五，如何面对性能力下降，性功能障碍：性需求的本质其实是生命能量的冲动。只有在身体素质好的情况下才会有正常的性欲需求。如果身体素质下降，处于“亚健康状态”的话，性欲需求、性能力就会下降。此时，一定要针对上述的原因，找出自己的不足，并纠正它。重新提高自己的身体素质，性欲需求、性能力自然就会恢复正常。
有相当部份身体素质良好的人，却同样有性功能障碍的出现，这又是为什么呢？
这就引出了一个大家较为陌生的领域：心理学中行为科学及性行为治疗方法。性行为的实质其实是一个性反应、性反射过程。正常人的性反射是正常的性生理反射；而出现性功能障碍的患者的性反射是一种病理性神经反射。
例如，早泄的实质是对性刺激过于敏感，从而在性生活时表现为一触即发。而要治愈早泄，就要通过性行为治疗提高对性刺激的耐受程度，重新建立正常的性生理反射。这已经是另一话题，不在此讨论。遇到这种情况的读者一定要求助专业的医生，从而根治性功能障碍。
后记：
中医的宝藏（2010年）
自从这一文章在网站上发表后，我不知道能够为多少朋友带来启发，也不知道有多少朋友同意我的观点。但我知道，这篇文章让一些朋友误解了我，以为我是一个反中医者。在一些反对中医的网站、讨论中，可以看到一些人引用我的文章。
误会大了，我不反对中医。
如果我写一篇文章，叫“我为什么反对‘天圆地方’的说法”，相信没有人会质疑。因为大家都知道这是事实。杨利伟都上太空了，还“天圆地方”？但同时，我们也不会耻笑我们祖先认识世界，试图对世界作出解释的探索。科学，本身就是从最原始的探索中发展起来的。
如果我写一篇文章，叫“我为什么反对‘三焦’的说法”，相信除了一些中医学者，一般的老百姓根本不会在意。因为大多数人都不知道三焦是什么“东东”，那里会在乎人体内是否有上焦、中焦和下焦这样的“六腑之一”？人体解剖没有这样的器官又如何？
这关老百姓什么事？
“肾虚”则不同，它广被中国老百姓“认识”。所以，当我提出异议时，有人不赞同甚至是恶语相向也是意料之中。
在中国，肾有两种：一种“肾”是“西医的肾”，那是解剖学上的“肾”，它是独立的器官，最主要的功能是制造、排泄尿液；另一种“肾”是“中医的肾”，这是一个强大的器官，
人体解剖学上找不到它，它只存在于相信它的人的心中。这个中国特色的“中医的肾”是身体最重要的器官，是“无形”而又无处不在。
有了“中医的肾”，才会有中医的“肾虚”，“肾虚生百病”。所以，如果一个人有病，说他“肾虚”没有错。要治疗这样的“肾虚”病也简单，“补肾”就可以了。所以，“补肾”药物在中国，一直都是最畅销的中药。可以预见，在以后相当长的一段时间里，这种情况一定会持续下去。
其实，我写上面文章的原意很简单：连学医的人都觉得“头大”的“中医的肾”，一般老百姓又有多少人可以真正明白这个“中医的肾”？既然现代医学对身体各个器官及其功能有了更加准确的认识，又何必去死抱着这个“无形的中医之肾”不放？
如果你看了我的文章后，有所收益，那是我的荣幸；
如果你并不认同我的观点，就保留你“中医的肾”吧。
让一切都到此为止此吧~~~
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我并不反对中医。中医理论在漫长的历史形成过程中，由于时代的局限性，当然会有不足的地方。但如果因此就将中医说得一无是处，就如同洗澡后“将污水与孩子一同倒掉”，白白丢弃了老祖宗留给我们的宝贵财富。
漫长的生活经验积累、总结，中医为我们留下了众多有待发掘，有待重新认识的宝藏。对我来说，中医的养生观念，中药最让我为之着迷。
养生：
从远古到在防疫疫苗发明和抗生素发现之前，生命充满危险。那时，现在视为“简单之极”的小疾病就有可能夺去人的生命。在那个年代，不管是皇帝还是平民，生命都无时无刻面临着无法确定的各种因素所威胁。那时，能够长大成人就已经是一种幸运。那时，即使养育十几个小孩，你也不知道能够有多少个孩子可以长大成人。你去翻翻历史书籍就会发现，即使是皇帝，小王子们最终能够长大成人的也只是少数。那时，一场传染病就会夺去很多人的生命。如果发生所谓“人瘟”，即现代说的“烈性传染病”如鼠疫、霍乱、天花的话，很多地方出现十室九空是常有的事情。
现代人眼中，腹泻只是小事。但在古代，它却夺去很多人的生命。不说伤寒此类传染病，就是普通腹泻，也一样可以夺去人的生命。刘备怎么说也算皇帝吧？医疗条件远比一般人好吧？但刘备也一样死于腹泻，“朕初得疾，但下痢而；后转生杂病，怡不自济。”
刘备就是死于腹泻后的并发其它疾病。
生命历程充满危险啊~~~
危险，让人产生敬畏，也让人更加珍惜。我们的祖先从最原始的观察入手：为什么一些人可以逃过瘟疫？为什么一些人可以较少受到病魔侵袭？在不断的观察、学习中，慢慢总结出一套完整的养生方法。
养生方法的精髓是：虽然我无法改变外部的危险环境，但至少我可以养护自己，让自己的身体健康处于最好状态，以应对随时可能来临的病魔侵袭
，以尽天年（尽可能活到自然寿命终止的日子）。
观念决定一切！
在古人眼中，生命充满危险。所以，他们敬畏生命，小心翼翼地养护身体健康，珍惜来之不易的生命机会。
但到了现代，尤其是在很多年轻人的心目中，我们的身体健康得到“完善的保护”，他们并没有“生命充满危险”这样的观念。
甚至，他们以为现代医学可以解决一切问题。在这种错误的观念驱使下，他们丝毫不爱惜自己的身体。只有到了问题出现后，才后悔莫及。
现代医学的确有了长足的发展，它为保护人类健康，延长人类寿命作出了杰出贡献。其中，防疫疫苗发明和抗生素发现是最伟大的现代医学成果。有了防疫疫苗和抗生素的保护，人类才能生存在一个相对安全的环境。但很多人不知道，这个来之不易的“相对安全环境”是脆弱的，很容易在“后天，明日之后的某天”受到破坏。
如何理解这种脆弱平衡？
例如：结核病曾经是古人闻之色变的“痨症”，它曾经夺去无数人的生命。直到近代抗结核病药物出现，人们才慢慢从对结核病的恐惧中走出来。现在，在很多人心目中，结核病只是一个“可以解决的小问题”。但医生不这样看，因为医生（并非所有医生）知道，这种脆弱平衡随时会被打破。因为，一种称之为“难治性结核”或者“巩固性结核”的结核病已经出现。其出现的原因是，由于抗结核治疗的不规范用药，已经出现了对目前拥有的大多数抗结核药物产生抗药性的结核杆菌，如果它们漫延起来，后果不堪设想。
又例如：近日（2010年10月）报道，发现一种起于印度，并漫延到欧美、日本的“超级细菌”，它对绝大多数的抗生素有抗药性。
昨天（2010年10月26号，国内就报道宁夏已经检验出三个感染“超级细菌”的病例）。曾经带给人类极大保护的“抗生素保护网”开始出现裂痕。
更危险，更可怕的是，如果，在“明日之后”的某天，出现一种“超级病毒”，那人类就要面对一场劫难。
目前，人类并没有对抗大多数病毒的有效药物。非典时期，我们就曾经和一场全人类的劫难擦身而过。如果某一天，出现一种生存能力强，毒性强，传播途径快（如呼吸道传播）的“超级病毒”的话，那就只能祈祷菩萨保护了~~~~
即使不说“细菌、病毒”这些外在的侵害。只要你不懂养护自己的身体，疾病也可能随时来袭。很多时候，从某种意义来说，现代人的很多疾病是“自找”的。
何解？
以心脑血管疾病来举例：二十多年前，我刚刚开始从医时，心脑血管疾病前面一般都加上“老年性”三个字，即“老年性心脑血管疾病”。其意思也很明白，这是老年人的疾病。从历史角度来说，二十年的时间很短暂。但仅仅是这短短的二十年时间，出现心脑血管疾病的年龄就迅速提前。现在，三、四十岁就出现心脑血管疾病的病案急剧上升，再也不能用“老年性”来形容心脑血管疾病。
一部汽车，出厂设计寿命是十五年。这“十五寿命”是指好好保养的前提下。如果不加珍惜，不去好好养护，提前“下岗”甚至“报废”就是难免的。
这些事情就发生在身边：我的一个大学同学，四十出头就出现了中风（脑血管意外），他如日中天的事业就此止步。我的一个中学同学更为不幸，心肌梗塞让他的生命就此终结。物哀同类，这还不足以引起大家反思吗？
痛定思痛。一些不幸患上高血压，糖尿病，慢性肺心病等等慢性疾病的患者
，就是依靠中医，依靠“养生”观念和方法重新过上正常生活。患有此类慢性病的患者会知道，到了这个时候，药物只是起到控制病情，减慢疾病发展的辅助作用。要重新过上正常生活，或者要提高此时的生活质量，最重要的就是“养”。此时，养护好自己的身体，比什么都重要！
特别要提醒一下，一些有家族病史的朋友。不要以为因为自己有家族病史，自己将来就一定同样会出现此病。这只代表你比其他人更容易出现这个疾病而已，而不是必然！我的一个大学同学就是很好的例子。他当初学医就是因为看到自己的先辈饱受糖尿病之苦，希望学医后能够摆脱糖尿病的折磨。由于特别关注糖尿病相关知识、资讯，大学未毕业，他就已经是“半个专家”，他最终的结论是“最好的治疗就是预防”。二十多年过去了，也到了他应该出现家族性糖尿病的时候。但一直注重养生、预防的他摆脱了家族的宿命，健康而快乐地生活着。
生命充满危险，面对未知的敌人，养护好自己的身体，保持自身的健康状况、抗病能力在最佳状态。从而保护自己，避免受随时可能来到的病魔侵袭是我们唯一正确的选择。
中药：
中药是中医留给我们最大、最宝贵的财富。医学是经验科学（其实很多学科都是经验科学），能够保存下来并被人经常使用的中药、中药方剂必定有其自身相应效果。只是到了现代，应该用更科学、更严格的方法去研究发掘。其中，用科学的方法，找出中药，中药方剂的有效成分并进行工业化生产必将成为一条重要的中药宝藏发掘之路。
这方面，日本人走得比我们早，也获得巨大的经济效益。例如：日本人就是通过研究我国著名的“六神丸”方剂，经过他们的改进后，以“救心丹”之名，每年获得过亿美元的销售额。
我知道，国内不少企业也正在进行此类研发工作。但受资金、技术等等多方面限制，我国的中药开发之路任重道远啊...
